Reduziert ein Multivitamin das Risiko eines Mangels?

Von: Julia Bird, Senior Associate Scientist, Human Nutrition and Health, dsm-firmenich

Multivitamine können dazu beitragen, das Risiko eines Vitaminmangels zu verringern.

Zusammenfassung

• Selbst in Ländern mit hohem Einkommen weisen Studien darauf hin, dass die Ernährung vieler Menschen einen Mangel an wichtigen Mikronährstoffen aufweist.
• Die Forschung unterstützt die Einnahme von Multivitaminen, um das Risiko eines Mangels zu verringern.

Einer der Gründe, warum ich mich für ein Studium der Ernährungswissenschaften entschieden habe, war, dass ich ein Thema verstehen wollte, das sich direkt auf mein eigenes Leben auswirken würde. Eine gesunde Ernährung ist mir wichtig, und es war faszinierend zu erfahren, was zu einer gesunden Ernährung gehört und welche Überlegungen hinter den Ernährungsempfehlungen stehen. Eine wichtige Lektion für mich war, dass es viele Ernährungsmuster gibt, die mit guter Gesundheit verbunden sind. Dennoch scheint jeder eine Meinung zur Ernährung zu haben.

Ein umstrittener Aspekt der Ernährung ist die Frage, ob Nahrungsergänzungsmittel sinnvoll sind. Einerseits haben Wissenschaftler und Medien kritische Kommentare über die unangemessene Verwendung von Nahrungsergänzungsmitteln veröffentlicht. Andererseits gibt es weltweit viele Menschen, die an Unterernährung leiden. Selbst in einkommensstarken Ländern wie den USA weisen umfassende Studien darauf hin, dass sich viele Menschen schlecht ernähren und Nahrungsergänzungsmittel ihnen helfen können, eine angemessene Ernährung zu erreichen. So erfüllen weniger als 10 % der Erwachsenen in den USA die Empfehlungen für Obst und Gemüse, und 45 % der Erwachsenen ernähren sich im Vergleich zu den Ernährungsrichtlinien als "schlecht"¹. Die Zufuhr von Kalzium, Magnesium und den Vitaminen D, A, C, E und K war bei einem "beträchtlichen Prozentsatz" der Erwachsenen in den USA niedrig, und Nahrungsergänzungsmittel können dazu beitragen, die Mikronährstofflücke zu schließen^.2 Um die Verwirrung noch zu vergrößern, verwenden mehr als die Hälfte der Erwachsenen Nahrungsergänzungsmittel³, und die Nahrungsergänzungsmittelindustrie ist groß und expandiert weiter. Mir wurde klar, dass es mehrere Fragen gab, die ich stellen wollte und die in der aktuellen Literatur nicht beantwortet wurden: 

• Wie hoch ist das Risiko, dass jemand einen Nährstoffmangel hat?
• Wer ist gefährdet, einen Mangel zu erleiden?
• Verringert die Nahrungsergänzung das Risiko eines Mangels?
• Wie wirken sich Nahrungsergänzungsmittel auf das Risiko von Mangelerscheinungen bei Menschen mit schlechter Ernährung im Vergleich zu Menschen mit einer weitgehend ausreichenden Ernährung aus?

Die Centers of Disease Control and Prevention in den USA haben mit der National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES), deren Daten öffentlich zugänglich sind, eine hervorragende Quelle für Ernährungsforscher geschaffen, indem sie seit vielen Jahren den Gesundheits- und Ernährungszustand der Bevölkerung erheben. Anhand der Erhebungsjahre 2003-2006, die das breiteste Spektrum an biochemischen Markern für den Nährstoffstatus enthalten, haben meine Kollegen und ich einen Forschungsplan zur Beantwortung dieser Fragen erstellt und uns dann daran gemacht, die Zahlen zu ermitteln.

Wir fanden heraus, dass fast jeder dritte US-Bürger von einem Mangel bedroht ist, wobei die häufigsten Mängel bei den Vitaminen B6, B12, C und D auftreten. Betrachtet man die Alters- und Geschlechtergruppen, so sind Frauen im Alter von 19 bis 50 Jahren am stärksten gefährdet (41 %), ebenso wie Menschen mit niedrigem sozioökonomischem Status, nicht-hispanische Schwarze und untergewichtige oder übergewichtige Erwachsene. Wir haben festgestellt, dass die Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln das Risiko eines Mangels verringert, insbesondere von Multivitaminen, die ein breites Spektrum an verschiedenen Vitaminen und Mineralien enthalten. Konkret waren 44 % der Personen, die keine Nahrungsergänzungsmittel einnahmen, von einem Mangel bedroht, verglichen mit 16 %, die ein Multivitaminpräparat einnahmen, oder 40 %, die ein anderes Nahrungsergänzungsmittel einnahmen. Was die Ernährung betrifft, so ist klar, dass die Einhaltung der Ernährungsempfehlungen dazu beiträgt, das Risiko eines Mangels zu verringern. Menschen, die die EAR für alle Vitamine und Mineralstoffe in unserer Analyse einhielten, hatten ein Mangelrisiko von nur 16 %, verglichen mit Menschen mit der schlechtesten Ernährung, die ein Mangelrisiko von 58 % hatten. Auch hier könnten Nahrungsergänzungsmittel das Risiko eines Mangels verringern. Die Einnahme eines Multivitamins könnte das Risiko eines Mangels bei Personen mit der schlechtesten Ernährung von 70 % auf 30 % senken, verglichen mit Personen, die keine Nahrungsergänzungsmittel einnehmen. Bei Personen, die sich angemessen ernähren, verringerte sich das Risiko eines Mangels von 28 % auf 5 %, wenn man die Nichtnutzer von Multivitaminen mit den Nutzern von Multivitaminen vergleicht. Es scheint, dass das Risiko eines Mangels in den USA weit verbreitet ist, und dass bestimmte Gruppen in den USA ein höheres Risiko für einen Mangel haben. Eine ausgewogene Ernährung und die Einnahme von Multivitaminen tragen dazu bei, das Risiko eines Mangels zu verringern.