Das Darmmikrobiom als Weg zur Unterstützung von Kindern mit Autismus: Neue Studie zeigt doppelten Nutzen von Synbiotika bei Verdauungs- und Verhaltenssymptomen

Zusammenfassung 

• Neue Forschungsergebnisse vertiefen unser Verständnis der Mikrobiom-Darm-Hirn-Achse und zeigen, wie die Verdauungsgesundheit die neurologische Funktion, das Verhalten und das allgemeine Wohlbefinden beeinflussen kann – besonders relevant bei Erkrankungen wie der Autismus-Spektrum-Störung (ASD).
• Gastrointestinale Symptome betreffen einen erheblichen Teil der Kinder mit Autismus,¹, was eine potenzielle Möglichkeit für gezielte Ernährungslösungen bietet, die sowohl körperliche Beschwerden als auch damit verbundene Verhaltensprobleme durch Modulation der Darmmikrobiota angehen.
• Neue klinische Erkenntnisse von DSM-FIRNICH zeigen, dass eine synbiotische Nahrungsergänzung – mit oder ohne auf den Darm ausgerichtete Hypnotherapie – die gastrointestinalen Symptome bei Kindern mit ASS deutlich verbessert und gleichzeitig zusätzliche Vorteile für das Verhalten und die Angst bietet, was einen ganzheitlicheren Ansatz in der Pflege unterstützt.¹

Eine bahnbrechende Studie, die von Forschern bei dsm-firmenich geleitet und im Journal of Autism and Developmental Disorders veröffentlicht wurde, hat das Potenzial der Kombination von synbiotischen Nahrungsergänzungsmitteln mit innovativen therapeutischen Ansätzen zur Behandlung von körperlichen und Verhaltenssymptomen bei Kindern mit Autismus-Spektrum-Störung (ASD) und Störungen der Darm-Hirn-Interaktion untersucht.[1] Die 12-wöchige Intervention untersuchte die Auswirkungen einer speziellen synbiotischen Formel (die ausgewählte probiotische Stämme mit präbiotischen Ballaststoffen kombiniert) sowohl allein als auch in Kombination mit einer auf den Darm ausgerichteten Hypnotherapie, einer therapeutischen Methode, die Entspannungstechniken einsetzt, um bei der Bewältigung von darmbezogenen Störungen zu helfen.

Die Ergebnisse zeigten signifikante Verbesserungen des Magen-Darm-Komforts sowie Vorteile bei der Verringerung von Angstzuständen und Reizbarkeit, wenn die Interventionen kombiniert wurden – und enthüllten vielversprechende neue Ansätze zur Unterstützung von Kindern mit Autismus und Störungen der Darm-Hirn-Interaktion.  Um die Auswirkungen dieser Forschung zu verstehen, haben wir uns mit Dr. Robert E. Steinert, HNC-Forschungsleiter bei dsm-firmenich und Mitautor dieser bahnbrechenden Studie, zusammengesetzt. Hier ist, was er zu sagen hatte.

1. Was hat zu dieser Forschung über Ansätze zur Darmgesundheit bei Autismus geführt?

"Erstens der dramatische Anstieg der Autismusdiagnosen weltweit. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) berichtet, dass weltweit etwa 1 von 100 Kindern betroffen ist, und allein in den USA ist die Prävalenz von 1 von 150 Kindern im Jahr 2000 auf 1 von 54 Kindern im Jahr 2020 gestiegen.²

"Darüber hinaus zeigen klinische Studien immer wieder, dass Kinder mit ASS häufig Störungen der Darm-Hirn-Interaktion und erhebliche Magen-Darm-Beschwerden wie Verstopfung, Durchfall, Blähungen und Bauchschmerzen haben.^3,4,5 Diese Verdauungsprobleme sind nicht nur unangenehm – sie gehen oft auch mit vermehrten Verhaltensauffälligkeiten und Angstzuständen einher,² was sowohl für die Kinder als auch für die Betreuer eine zusätzliche Belastung darstellt."

2. Können Sie den Zusammenhang zwischen Darmgesundheit und Autismus erklären?

"Die Mikrobiom-Darm-Hirn-Achse stellt ein faszinierendes bidirektionales Kommunikationsnetzwerk dar, das die Darmfunktion mit dem zentralen Nervensystem verbindet. In den letzten Jahren haben Forschungsarbeiten gezeigt, dass dieser Zusammenhang bei Autismus besonders relevant sein könnte. Einige Studien legen nahe, dass eine Dysbiose der Darmmikrobiota möglicherweise sowohl eine Folge als auch ein Faktor für ASS-Symptome sein könnte, wodurch eine Rückkopplungsschleife entsteht, die den Zustand verschlimmert.⁶ Diese Darmstörungen sind in der Regel mit stereotypem Verhalten wie Hyperaktivität und Angst verbunden, was auf mehrere potenzielle Interventionspunkte entlang der Darm-Hirn-Achse hindeutet.⁶"

3. Wie war das Design Ihrer Studie – und was waren die wichtigsten Ergebnisse?

"Wir haben eine offene, randomisierte Pilotstudie mit 36 Kindern im Alter zwischen 5 und 11 Jahren durchgeführt, bei denen eine ASS diagnostiziert wurde. Sie wurden nach dem Zufallsprinzip einer von zwei Interventionsgruppen zugewiesen, die 12 Wochen lang behandelt wurden, mit einer Nachbeobachtungszeit von 24 Wochen.¹ Die erste Gruppe erhielt eine Synbiotika-Mischung, die bestimmte ausgewählte probiotische Stämme (einschließlich Humiome® L. rhamnosus GG (ATCC 53103), Humiome® L. plantarum DSM 34532, Humiome® B. lactis DSM 32269 und B. longum DSM 32946) in Kombination mit einem Ballaststoff – teilweise hydrolysiertes Guarkernmehl – enthielt. Die zweite Gruppe erhielt dieselbe synbiotische Mischung sowie speziell auf Kinder abgestimmte, auf den Darm ausgerichtete Hypnotherapie-Sitzungen.

"Die Ergebnisse waren ziemlich bemerkenswert. Wir stellten fest, dass das Synbiotikum allein die Werte für Hyperaktivität und stereotypes Verhalten signifikant verbesserte, während das Synbiotikum in Kombination mit einer auf den Darm ausgerichteten Hypnotherapie die Werte für Reizbarkeit, sozialen Rückzug, stereotypes Verhalten, Hyperaktivität, unangemessene Sprache und Angst im Vergleich zum Ausgangswert signifikant verbesserte. Darüber hinaus verbesserte die synbiotische Behandlung (mit und ohne auf den Darm gerichtete Hypnotherapie) die Gesamtwerte für den Schweregrad des Magen-Darm-Trakts nach der Intervention und bei der Nachuntersuchung im Vergleich zum Ausgangswert und/oder die Schweregrade für Durchfall, Blähungen, Stuhlkonsistenz, Geruch und Schmerzen. All diese Veränderungen gingen mit Verschiebungen in der Darmflora einher, einschließlich einer Zunahme von Bifidobacterium. Zusammenfassend lässt sich sagen, dass Synbiotika mit oder ohne auf den Darm ausgerichtete Hypnotherapie die Standardbehandlung für autistische Kinder mit komorbiden Störungen der Darm-Gehirn-Interaktion unterstützen können."

4. Was bedeuten diese Ergebnisse für Familien von Kindern mit Autismus und Darmgesundheitsproblemen?

"Diese Ergebnisse bieten mehrere praktische Implikationen und potenzielle Gründe für Optimismus. Unsere Forschung bestätigt, was viele Eltern schon lange berichten: dass Magen-Darm-Beschwerden häufig mit Autismus einhergehen und das Verhalten und das emotionale Wohlbefinden erheblich beeinträchtigen können.

"Darüber hinaus deuten unsere Ergebnisse darauf hin, dass , obwohl größere, vollständig placebokontrollierte Studien gerechtfertigt sind, relativ einfache, nicht-pharmazeutische Interventionen die Lebensqualität erheblich verbessern und den Versorgungsstandard für autistische Kinder mit komorbiden Darmsymptomen unterstützen können. Der synbiotische Ansatz erfordert nur eine tägliche Nahrungsergänzung, wodurch er beispielsweise im Rahmen bestehender Pflegeabläufe zugänglich und relativ einfach umzusetzen ist.

"Für Eltern ist es vielleicht am ermutigendsten, dass die Verbesserungen über die körperlichen Beschwerden hinausgehen und auch das Verhalten und die emotionale Verfassung betreffen. Dies unterstreicht, wie wichtig es ist, die Gesundheit des Darmmikrobioms als Bestandteil einer umfassenden Autismusbehandlung zu betrachten, und eröffnet neue Möglichkeiten, das allgemeine Wohlbefinden dieser Kinder zu fördern."

5. Welche Art von kindgerechten Lösungen für die Darmgesundheit könnten auf der Grundlage dieser Forschung entwickelt werden?

"Die Herausforderung besteht darin, Rezepturen zu entwickeln, die sowohl wirksam sind als auch Kindern schmecken, die möglicherweise sensorische Empfindlichkeiten oder eingeschränkte Essgewohnheiten haben. 

"" Ein Ansatz kann die Verwendung von synbiotischen Pulvern in Formaten beinhalten, die sich in Getränken oder weichen Lebensmitteln auflösen, wodurch Texturprobleme beseitigt werden und gleichzeitig eine präzise probiotische Dosierung gewährleistet ist. In dieser Hinsicht kombinieren sowohl das KinderBiotics Calm & Focus- als auch das SootheBelly Pro-Kids-Konzept unsere Humiome®-Probiotika-Stämme mit präbiotischen Ballaststoffen, die speziell auf die Bedürfnisse von Kindern zugeschnitten sind und auf die spezifischen gastrointestinalen Herausforderungen abzielen, die in der oben genannten Autismus-Studienpopulation beobachtet wurden, und zwar in einer angenehmen und schmackhaften Formulierung.

"Neben der Formulierung konzentrieren wir uns auch auf Verabreichungssysteme, die den bei Autismus häufig auftretenden sensorischen Empfindlichkeiten Rechnung tragen. Diese Entwicklungskonzepte zielen darauf ab, Maßnahmen zu schaffen, die Kinder tatsächlich akzeptieren und konsequent anwenden – was für einen nachhaltigen gesundheitlichen Nutzen von entscheidender Bedeutung ist."