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7월 28, 2017

종합비타민이 결핍 위험을 줄일 수 있을까요?

영양에 관한 논란의 여지가 있는 한 가지 측면은 식이 보충제가 가치가 있는지 여부입니다. 한편으로 과학자들과 언론은 식이 보조제의 부적절한 사용에 대해 비판적인 논평을 발표했습니다. 반면에 전 세계적으로 영양실조로 고통받는 사람들이 많습니다.

건강 및 영양 식이 보충제 비타민

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출처: 줄리아 버드, 인간 영양 및 건강 수석 부과학자, dsm-firmenich

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종합비타민은 비타민 결핍 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

요약
  • 고소득 국가에서도 많은 사람의 식단에는 필수 미량 영양소가 부족하다는 연구 결과가 보고되고 있습니다.
  • 연구 결과에 따르면 종합 비타민 보충제를 섭취하면 결핍 위험을 줄이는 데 도움이 된다고 합니다.

제가 영양학을 선택한 이유 중 하나는 제 삶에 직접적인 영향을 미칠 수 있는 주제를 이해하기 위해서였습니다. 건강한 식단을 유지하는 것은 저에게 매우 중요하며, 건강한 식단에 무엇이 들어가는지, 식단 권장 사항의 근거가 무엇인지에 대해 배우는 것은 매우 흥미로웠습니다. 저에게 중요한 교훈은 건강과 관련된 식습관 패턴이 많다는 것입니다. 그럼에도 불구하고 모든 사람이 영양에 대한 의견을 가지고 있는 것 같습니다.

영양에 관한 논란의 여지가 있는 한 가지 측면은 식이 보충제가 가치가 있는지 여부입니다. 한편으로 과학자들과 언론은 식이 보조제의 부적절한 사용에 대해 비판적인 논평을 발표했습니다. 반면에 전 세계적으로 영양실조로 고통받는 사람들이 많습니다. 미국과 같은 고소득 국가에서도 종합적인 연구에 따르면 많은 사람들의 식단이 열악하며 식이 보충제는 사람들이 적절한 영양소를 섭취하는 데 도움이 될 수 있다고 합니다. 예를 들어, 미국 성인의 10% 미만이 과일과 채소 권장량을 충족하고 있으며 45%는 식단 지침에 비해 "열악한" 식단을 가지고 있습니다1. 미국 성인의 "상당수"가 칼슘, 마그네슘, 비타민 D, A, C, E, K 섭취량이 낮았으며 보충제는 미량 영양소 부족을 보충하는 데 도움이 될 수 있습니다.2 성인의 절반 이상이 식이 보충제를 사용하고 있으며3, 식이 보충제 산업은 규모가 크고 계속 확장되고 있습니다. 저는 기존 문헌에서 답을 찾을 수 없는 몇 가지 질문이 있다는 것을 깨달았습니다: 

  • 영양 결핍이 있을 경우 어떤 위험이 있나요?
  • 결핍의 위험에 처한 사람은 누구인가요?
  • 식이 보충제를 섭취하면 결핍증의 위험을 줄일 수 있나요?
  • 식이 보충제는 대체로 적절한 식단을 유지하는 사람에 비해 식단이 좋지 않은 사람의 결핍 위험에 어떤 영향을 미칠까요?

미국 질병통제예방센터는 수년 동안 국민건강영양조사(NHANES)를 통해 인구의 건강 및 영양 상태를 조사하여 영양 연구자들에게 훌륭한 자료를 제공해 왔으며, 이 데이터는 공개적으로 이용할 수 있습니다. 영양소 상태에 대한 가장 광범위한 생화학적 마커가 포함된 2003~2006년 조사 자료를 사용하여 저와 동료들은 이러한 질문에 답하기 위한 연구 계획을 세운 다음 수치를 분석하기 시작했습니다.

미국에 거주하는 3명 중 1명은 결핍 위험이 있으며, 가장 흔한 결핍은 비타민 B6, B12, C, D입니다. 연령 및 성별 그룹을 살펴보면 19~50세 여성이 가장 위험하며(41%), 사회 경제적 지위가 낮은 사람, 비히스패닉 흑인, 저체중 또는 비만인 성인도 결핍 위험이 높습니다. 특히 다양한 비타민과 미네랄이 함유된 종합비타민을 섭취하면 결핍 위험이 줄어드는 것으로 나타났습니다. 특히, 종합 비타민을 복용하지 않는 사람의 44%는 결핍 위험이 있는 반면, 종합 비타민을 복용하는 사람은 16%, 다른 보충제를 복용하는 사람은 40%가 결핍 위험이 있었습니다. 식단을 살펴보면, 권장 식단을 준수하면 결핍 위험을 줄이는 데 도움이 된다는 것이 분명합니다. 분석에 사용된 모든 비타민과 미네랄의 EAR을 충족한 사람들은 결핍 위험이 16%에 불과한 반면, 가장 열악한 식단을 가진 사람들은 결핍 위험이 58%에 달했습니다. 또한, 식이 보충제를 섭취하면 결핍 위험을 줄일 수 있습니다. 종합비타민을 섭취하면 영양 보충제를 섭취하지 않는 사람에 비해 가장 열악한 식습관을 가진 사람의 결핍 위험이 70%에서 30%로 감소할 수 있습니다. 적절한 식단을 유지하는 사람의 경우, 종합비타민 비사용자와 사용자를 비교했을 때 결핍 위험이 28%에서 5%로 감소했습니다. 미국에서는 모든 결핍증의 위험이 매우 흔하며, 미국의 특정 그룹은 결핍증의 위험이 더 큰 것으로 보입니다. 좋은 식습관은 종합 비타민을 복용하는 것과 마찬가지로 결핍 위험을 줄이는 데 도움이 되며, 종합 비타민을 함께 복용하면 결핍 위험이 가장 낮습니다.

참조

1. 구알라 E, 스트레인지스 S, 멀로우 C, 아펠 LJ, 밀러 ER 3rd. 그만하면 충분합니다: 비타민과 미네랄 보충제에 돈을 낭비하지 마세요. Ann Intern Med. 2013 Dec 17;159(12):850-1. http://annals.org/aim/article/1789253/enough-enough-stop-wasting-money-vitamin-mineral-supplements

2. 풀고니 VL 3rd1, 케스트 DR, 베일리 RL, 드와이어 J. 식품, 강화제 및 보충제: 미국인들은 어디서 영양소를 섭취할까요? J Nutr. 2011 Oct;141(10):1847-54. 도이: 10.3945/jn.111.142257. Epub 2011 Aug 24. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21865568

3. 베일리 RL, 가체 JJ, 밀러 PE, 토마스 PR, 드와이어 JT. 미국 성인이 식이 보조제를 사용하는 이유. JAMA 인턴 의학. 2013 Mar 11;173(5):355-61. doi: 10.1001/jamainternmed.2013.2299. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23381623

4. 벨루즈, 줄리아. 더 이상 건강 보조식품에 돈을 낭비하지 마세요. Vox에 게시, 2016년 3월 10일. https://www.vox.com/2016/3/10/11179842/dietary-supplements-medical-evidence 

5. 미국 어린이와 성인의 다중 동시 미량 영양소 결핍 위험(Bird J, Murphy R, Ciappio E, McBurney M.). Nutrients 2017;9(7):655. http://www.mdpi.com/2072-6643/9/7/655

6. 마라 MV, 보야르 AP. 미국영양학회의 입장: 영양소 보충제. J Am Diet Assoc. 2009 Dec;109(12):2073-85. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19957415

7. 미국 성인의 식이 섭취량, 1999-2012년, 렘 CD, 페날보 JL, 아프신 A, 모자파리안 D. JAMA. 2016 Jun 21;315(23):2542-53. 도이: 10.1001/jama.2016.7491. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27327801

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