Día Mundial del Prematuro 2021: Medidas para los bebés nacidos demasiado pronto

El 17 de noviembre de 2021 es el Día Mundial del Prematuro

• El Día Mundial del Nacimiento Prematuro, que se celebra el 17 de noviembre, es uno de los días más importantes del año para concienciar sobre los retos y la carga que suponen los nacimientos prematuros.
• La investigación sigue reforzando el papel fundamental que desempeña la nutrición en la salud materna y neonatal y en los resultados del embarazo. En particular, se ha estudiado la capacidad de los ácidos grasos poliinsaturados de cadena larga (AGPICL) para influir en la duración del embarazo y reducir el riesgo de parto prematuro precoz, o nacimiento prematuro <34 semanas de gestación.^1-3
• dsm-firmenich sigue siendo un socio orgulloso de la Fundación Europea para el Cuidado de los Recién Nacidos (EFCNI) y apoya el Día Mundial del Prematuro.

El nacimiento prematuro es frecuente: 1 de cada 10 bebés nace antes de tiempo

La Fundación Europea para el Cuidado del Recién Nacido (EFCNI) estableció el Día Mundial del Prematuro en 2008 para concienciar sobre los retos del nacimiento prematuro y aumentar los niveles de atención preconcepcional, materna y neonatal. Por desgracia, los nacimientos prematuros son frecuentes en todo el mundo: 1 de cada 10 bebés, es decir, 15 millones al año, nacen antes de tiempo.^4,5

Son muchas las complicaciones asociadas al nacimiento prematuro; sin embargo, los avances en la atención médica y la nutrición han mejorado los resultados de los recién nacidos prematuros.^6,7 Se sabe que la nutrición materna y neonatal desempeña un papel fundamental durante el embarazo y el posparto.^8-10 Investigaciones recientes se suman a esta evidencia, al tiempo que identifican un papel decisivo de los ácidos grasos omega-3 durante el embarazo.

El riesgo de parto prematuro puede reducirse significativamente con ácidos grasos omega-3

Durante el último trimestre del embarazo, la placenta transfiere preferentemente al feto ácido docosahexaenoico (DHA), un AGPICL omega-3.¹¹ El hecho de que se dé prioridad a este omega-3 concreto frente a otros ácidos grasos indica su importancia en el desarrollo fetal. Ciertamente, las investigaciones sugieren que el DHA es necesario para el desarrollo óptimo del cerebro y el funcionamiento del sistema nervioso.¹² Además, en algunos estudios, la suplementación materna de DHA ha demostrado tener un impacto positivo en la atención visual durante el primer año de vida.¹³

Yendo más allá del desarrollo fetal, los científicos han aumentado nuestra conciencia de la importancia de los ácidos grasos en la duración del embarazo a través de varios estudios recientes. En 2018, una revisión Cochrane proporcionó pruebas convincentes para vincular omega-3 LCPUFA la suplementación durante el embarazo con un menor riesgo de parto prematuro.¹

La revisión sistemática -que incluyó datos de 70 ensayos controlados aleatorizados- estableció que el parto prematuro precoz, o nacimiento que se produce antes de las 34 semanas de gestación, puede reducirse en torno a un 40% cuando se administran suplementos de ácidos grasos omega-3 desde el inicio del segundo trimestre.¹

Aunque se trata de un hallazgo importante y convincente, en esta revisión los investigadores no pudieron identificar si una dosis específica de omega-3 ni si un tipo concreto de ácido graso omega-3 podría ser el más eficaz para reducir los nacimientos prematuros. Desde la Revisión Cochrane de 2018, dos estudios influyentes han arrojado más luz sobre este tema.

La dosis y el estado de DHA influyen en la duración del embarazo

Los estudios "Australian Omega-3 to Reduce the Incidence of Preterm Birth" (ORIP)^2,14 y "Assessment of DHA on Reducing Early Preterm Birth" (ADORE)³ han respondido a algunas preguntas críticas sobre los aspectos específicos de cómo deben suplementarse los ácidos grasos omega-3,  durante el embarazo.

El ensayo ADORE, dirigido por la Dra. Susan Carlson en el Centro Médico de la Universidad de Kansas, estableció que la suplementación diaria con DHA a 1.000 mg al día reduce significativamente el riesgo de EPB, en comparación con la suplementación a una dosis inferior de 200 mg al día.³

Los investigadores también hallaron una relación entre el estado del DHA materno y la dosis de DHA. El Dr. Carlson explica: "El ensayo descubrió que el estado basal de DHA de una mujer, que está muy relacionado con su ingesta de DHA a través de la dieta o de un suplemento prenatal, marcaba la diferencia. Las mujeres con bajo nivel de DHA en el momento de la inscripción y que fueron asignadas aleatoriamente a la dosis alta de DHA tuvieron la mitad de incidencia de EPB en comparación con las que recibieron la dosis más baja." Las mujeres que iniciaron el ensayo con un nivel elevado de omega-3 presentaron tasas muy bajas de parto prematuro precoz, independientemente de la dosis que tomaran durante el ensayo.  Los autores concluyen que las mujeres con un nivel bajo de DHA podrían beneficiarse de la administración de suplementos de DHA en dosis elevadas.

La evidencia de una relación significativa entre el estado del DHA materno, la dosis de DHA y la duración del embarazo concuerda con los hallazgos exploratorios del ensayo ORIP.^2,14 Del mismo modo, este estudio pudo identificar que las mujeres con un estado bajo de omega-3 al principio del embarazo tienen un mayor riesgo de parto prematuro y, por lo tanto, es más probable que estas mujeres se beneficien de una dosis alta de suplementos de omega-3.^2,14

Los nuevos datos sobre el DHA han influido en la política sanitaria de Australia

Los resultados de estos estudios ya han contribuido a configurar la práctica clínica y las directrices nacionales sobre la ingesta de DHA durante el embarazo.  Recientemente se han actualizado las directrices australianas de atención al embarazo , aprobadas por el Consejo Nacional de Salud e Investigación Médica, para abordar el papel que pueden desempeñar los ácidos grasos omega-3 en la disminución de los partos prematuros.   

Como expertos en nutrición materna y soluciones esenciales para los primeros años de vida, dsm-firmenich se compromete a apoyar a los fabricantes en el desarrollo de soluciones de DHA fiables y de alta calidad que puedan contribuir a forjar futuros más saludables. dsm-firmenich da prioridad a la educación y la concienciación en torno a soluciones nutricionales que ayuden a reducir el riesgo de parto prematuro y apoya una nutrición óptima para el cuidado de prematuros y recién nacidos. 

Ayudar a los niños prematuros a tener una vida larga y sana

El Día Mundial del Prematuro reúne a padres, profesionales sanitarios, expertos en neonatología y científicos con el objetivo común de mejorar la salud a largo plazo de los niños nacidos prematuramente. Se celebra con actos nacionales y locales, campañas educativas, marchas y un llamamiento a para que actúe en favor de las madres y los bebés. Se pide a los participantes que se comprometan a ayudar a hacer frente al parto prematuro y a trabajar para mejorar los resultados de los bebés prematuros y sus familias. Para más información, haga clic en aquí para visitar Efcni.