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novembro 12, 2021

Dia Mundial da Prematuridade de 2021: Tomando medidas para bebês que nascem cedo demais

Neste Dia Mundial da Prematuridade, explore as pesquisas mais recentes em nutrição materna e neonatal e a nova ciência sobre a suplementação de ácidos graxos ômega-3 DHA e EPA durante a gravidez.

Gravidez Nova ciência Fundamentos para o início da vida

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17 de novembro de 2021 é o Dia Mundial da Prematuridade
  • O Dia Mundial da Prematuridade, comemorado em 17 de novembro, é um dos dias mais importantes do ano para aumentar a conscientização sobre os desafios e os ônus do nascimento prematuro.
  • As pesquisas continuam a reforçar o papel fundamental que a nutrição desempenha na saúde materna e neonatal e nos resultados da gravidez. Em particular, os ácidos graxos poliinsaturados de cadeia longa (LCPUFAs) têm sido estudados por sua capacidade de afetar a duração da gravidez e reduzir o risco de parto prematuro precoce, ou parto prematuro <34 semanas de gestação.1-3
  • A dsm-firmenich continua sendo uma parceira orgulhosa da European Foundation for the Care of Newborn Infants (EFCNI) e apoiadora do Dia Mundial da Prematuridade.
O nascimento prematuro é comum: 1 em cada 10 bebês nasce cedo demais

A Fundação Europeia para o Cuidado de Recém-Nascidos (EFCNI) estabeleceu o Dia Mundial da Prematuridade em 2008 para aumentar a conscientização sobre os desafios do nascimento prematuro e elevar os padrões de cuidados pré-concepção, maternos e neonatais. Infelizmente, o nascimento prematuro é comum em todo o mundo, com 1 em cada 10 bebês - ou 15 milhões de bebês por ano - nascidos cedo demais.4,5

Há muitas complicações associadas ao nascimento prematuro; no entanto, os avanços na assistência médica e na nutrição melhoraram os resultados dos bebês prematuros.6,7 Sabe-se que a nutrição materna e neonatal desempenha um papel fundamental durante a gravidez e o período pós-parto.8-10 Pesquisas recentes acrescentam a essas evidências, além de identificar um papel fundamental para os ácidos graxos ômega-3 durante a gravidez.

O risco de parto prematuro pode ser significativamente reduzido com ácidos graxos ômega-3

Durante o último trimestre da gravidez, a placenta transfere preferencialmente o ácido docosahexaenóico (DHA), um LCPUFA ômega-3, para o feto.11 O fato de esse ômega-3 específico ser priorizado em relação a outros ácidos graxos indica sua importância no desenvolvimento fetal. Certamente, as pesquisas sugerem que o DHA é necessário para o desenvolvimento ideal do cérebro e para o funcionamento do sistema nervoso.12 Além disso, em alguns estudos, a suplementação materna de DHA demonstrou ter um impacto positivo na atenção visual durante o primeiro ano de vida.13

 Indo além do desenvolvimento fetal, os cientistas aumentaram nossa conscientização sobre a importância dos ácidos graxos na duração da gravidez por meio de vários estudos recentes. Em 2018, uma revisão da Cochrane forneceu evidências convincentes para vincular a suplementação de ômega-3 LCPUFA durante a gravidez a um menor risco de parto prematuro.1

A revisão sistemática, que incluiu dados de 70 estudos controlados e randomizados, estabeleceu que o nascimento prematuro precoce (EPB), ou o nascimento que ocorre antes de 34 semanas de gestação, pode ser reduzido em cerca de 40% quando os ácidos graxos ômega-3 são suplementados a partir do início do segundo trimestre.1

Embora seja uma descoberta importante e convincente, nessa revisão, os pesquisadores não conseguiram identificar se uma dose específica de ômega-3 ou se um tipo específico de ácido graxo ômega-3 pode ser mais eficaz na redução do nascimento prematuro. Desde a Revisão Cochrane de 2018, dois estudos influentes lançaram mais luz sobre esse tópico.

A dose de DHA e o status do DHA influenciam a duração da gravidez

Os estudos "Australian Omega-3 to Reduce the Incidence of Preterm Birth" (ORIP)2,14 e "Assessment of DHA on Reducing Early Preterm Birth" (ADORE)3 responderam a algumas perguntas críticas sobre as especificidades de como os ácidos graxos ômega-3  devem ser suplementados durante a gravidez.

O estudo ADORE, liderado pela Dra. Susan Carlson, do Centro Médico da Universidade de Kansas, estabeleceu que a suplementação diária com DHA de 1.000 mg por dia reduz significativamente o risco de EPB, em comparação com a suplementação em uma dose menor de 200 mg por dia.3

Os pesquisadores também descobriram uma relação entre o status de DHA materno e a dosagem de DHA. O Dr. Carlson explica: "O estudo descobriu que o status de DHA basal de uma mulher, que está altamente relacionado à sua ingestão de DHA da dieta ou de um suplemento pré-natal, fez a diferença. Mulheres com baixo status de DHA no momento da inscrição e que foram randomizadas para a alta dose de DHA tiveram metade da incidência de EPB em comparação com aquelas que tomaram a dose mais baixa." As mulheres que iniciaram o estudo com um alto status de ômega-3 tiveram taxas muito baixas de parto prematuro precoce, independentemente da dose que tomaram durante o estudo.  Os autores concluem que as mulheres com baixo nível de DHA podem se beneficiar da suplementação com altas doses de DHA.

As evidências de uma relação significativa entre o status de DHA materno, a dosagem de DHA e a duração da gravidez estão alinhadas com os achados exploratórios do estudo ORIP.2,14 Da mesma forma, esse estudo conseguiu identificar que as mulheres com baixo status de ômega-3 no início da gravidez têm maior risco de parto prematuro e, portanto, essas mulheres têm maior probabilidade de se beneficiar de uma alta dose de ômega-3 suplementar.2,14

Novas evidências sobre o DHA influenciaram a política de saúde na Austrália

Os resultados desses estudos já ajudaram a moldar a prática clínica, bem como as diretrizes nacionais para a ingestão de DHA durante a gravidez. Recentemente, as Australian Pregnancy Care Guidelines endossadas pelo National Health and Medical Research Council foram atualizadas para abordar o papel que os ácidos graxos ômega-3 podem desempenhar na redução do nascimento prematuro.   

Pela primeira vez, há uma diretriz baseada em evidências recomendando a suplementação de ômega-3 durante a gravidez, com base nos dados de que isso pode ajudar a reduzir o risco de prematuridade em mulheres com baixo status.15 Assumindo um papel de liderança, o governo australiano está aconselhando as mulheres grávidas com baixo status de ômega-3 a suplementar com LCPUFAs ômega-3  - 800 mg de DHA e 100 mg de EPA por dia - para ajudar a reduzir o risco de o nascimento ocorrer antes de 37 semanas.15

dsm-firmenich apoia os resultados da gravidez com suplementos de ômega-3 de alta qualidade

Refletindo o compromisso da dsm-firmenich em apoiar a saúde daqueles que mais precisam, e em alinhamento com seu apoio à EFCNI no avanço do tratamento de bebês prematuros em todo o mundo, dsm-firmenich oferece soluções à base de óleo de peixe e de plantas para apoiar a nutrição materna com ácidos graxos ômega-3.

O óleo de peixe MEG-3® é obtido de forma sustentável a partir de peixes oceânicos limpos e ricos em ômega-3. Ele é concentrado para aumentar a potência e é uma fonte altamente confiável de DHA e EPA do óleo de peixe. A mais recente adição ao portfólio de lipídios nutricionais da dsm-firmenich é um óleo de DHA de alta potência à base de plantas, o life'sDHA® SF55-O200DS - o único DHA de triglicerídeo natural de 550 mg/g destinado ao uso em nutrição materna. Para saber mais sobre como os suplementos de DHA da dsm-firmenich ajudam a dar tranquilidade às mães grávidas, leia aqui sobre as 5 maneiras pelas quais o óleo de DHA à base de plantas apoia a nutrição materna.

Como especialistas em nutrição materna e soluções essenciais para o início da vida, a dsm-firmenich tem o compromisso de apoiar os fabricantes no desenvolvimento de soluções de DHA confiáveis e de alta qualidade que possam ajudar a moldar futuros mais saudáveis. A dsm-firmenich prioriza a educação e a conscientização sobre as soluções nutricionais para ajudar a reduzir o risco de parto prematuro e apóia a nutrição ideal para o cuidado de prematuros e recém-nascidos. 

Ajude a colocar os bebês prematuros em um caminho para uma vida longa e saudável

O Dia Mundial da Prematuridade reúne pais, profissionais da área de saúde, especialistas em neonatologia e cientistas que têm o objetivo comum de melhorar a saúde a longo prazo de bebês nascidos prematuramente. É comemorado com eventos nacionais e locais, campanhas educacionais, marchas e um chamado para agir para mães e bebês. Os participantes são convidados a se comprometerem a ajudar a lidar com o nascimento prematuro e a trabalhar para melhorar os resultados para bebês prematuros e suas famílias. Para obter mais informações, clique em aqui para visitar o Efcni.

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Descubra como a dsm-firmenich apóia a nutrição infantil.

Referências

  1. Middleton P, Gomersall JC, Gould JF, Shepherd E, Olsen SF, Makrides M. Omega-3 fatty acid addition during pregnancy. Cochrane Database Syst Rev. 2018;11(11):Cd003402.
  2. Makrides M, Best K, Yelland L, et al. A Randomized Trial of Prenatal n-3 Fatty Acid Supplementation and Preterm Delivery. N Engl J Med. 2019;381(11):1035-1045.
  3. Carlson SE, Gajewski BJ, Valentine CJ, et al. Higher dose docosahexaenoic acid supplementation during pregnancy and early preterm birth: A randomised, double-blind, adaptive-design superiority trial. EClinicalMedicine. 2021.
  4. Kumar RK, Singhal A, Vaidya U, Banerjee S, Anwar F, Rao S. Optimizing Nutrition in Preterm Low Birth Weight Infants-Consensus Summary (Otimização da nutrição em bebês prematuros de baixo peso ao nascer - Resumo do consenso). Front Nutr. 2017;4:20.
  5. Liu L, Oza S, Hogan D, et al. Global, regional, and national causes of under-5 mortality in 2000-15: an updated systematic analysis with implications for the Sustainable Development Goals. Lancet. 2016;388(10063):3027-3035.
  6. Thornton S. Preterm Birth: Causes, Consequences and Prevention. The Obstetrician & Gynaecologist. 2008;10(4):280-280.
  7. Kaempf J, Morris M, Steffen E, Wang L, Dunn M. Melhoria contínua na redução da morbidade em bebês extremamente prematuros. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2020.
  8. Wiechers C, Bernhard W, Goelz R, Poets CF, Franz AR. Otimizando a nutrição neonatal precoce e o padrão alimentar em bebês prematuros. Int J Environ Res Public Health. 2021;18(14).
  9. Samuel TM, Sakwinska O, Makinen K, Burdge GC, Godfrey KM, Silva-Zolezzi I. Preterm Birth: A Narrative Review of the Current Evidence on Nutritional and Bioactive Solutions for Risk Reduction (Nascimento prematuro: uma revisão narrativa das evidências atuais sobre soluções nutricionais e bioativas para redução de riscos). Nutrients. 2019;11(8).
  10. Massari M, Novielli C, Mandò C, et al. Multiple Micronutrients and Docosahexaenoic Acid Supplementation during Pregnancy: A Randomized Controlled Study. Nutrients. 2020;12(8).
  11. Larqué E, Demmelmair H, Berger B, Hasbargen U, Koletzko B. In vivo investigation of the placental transfer of (13)C-labeled fatty acids in humans. J Lipid Res. 2003;44(1):49-55.
  12. Beluska-Turkan K, Korczak R, Hartell B, et al. Nutritional Gaps and Supplementation in the First 1000 Days (Lacunas nutricionais e suplementação nos primeiros 1000 dias). Nutrients. 2019;11(12).
  13. Colombo J, Gustafson KM, Gajewski BJ, et al. Prenatal DHA supplementation and infant attention. Pediatr Res. 2016;80(5):656-662.
  14. Simmonds LA, Sullivan TR, Skubisz M, et al. Omega-3 fatty acid supplementation in pregnancy-baseline omega-3 status and early preterm birth: exploratory analysis of a randomised controlled trial. Bjog. 2020;127(8):975-981.
  15. Department of Health (2020) Clinical Practice Guidelines: Pregnancy Care. Canberra: Australian Government Department of Health.
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