2024년 세계 암의 날: 전체론적 암 치료에서 의료 영양의 역할 살펴보기

요약

• 세계 암의 날은 매년 2월 4일로, 예방 가능한 암으로 인한 수백만 명의 사망을 방지하고 모든 사람이 생명을 구하는 치료를 받을 수 있는 세상을 다시 상상하기 위해 인식을 높이고 행동을 촉진하기 위한 날입니다.
• 암 환자의 영양실조는 삶의 질 저하, 질병 진행 및 사망 위험 증가 등 항암 치료의 효과와 결과에 부정적인 영향을 미치는 높은 유병률을 보이고 있습니다.
• 질병 관련 영양실조의 영향에 대한 최신 인사이트를 살펴보고 올바른 맞춤형 영양 솔루션이 어떻게 환자의 건강을 지원하고 회복과 삶의 질을 증진할 수 있는지 알아보세요.

2024년 세계 암의 날을 되돌아보며

암은 매년 천만 명 이상이 암으로 사망하는 세계 2위의 사망 원인입니다.¹ 이 질병군의 발병에 영향을 미치는 수정 불가능한 위험 요소가 많지만 암 관련 사망의 40% 이상은 예방할 수 있습니다.¹ 세계 암의 날은 암  위험 감소, 조기 발견 및 치료를 위한 적절한 전략이 어떻게 생명을 구하는지에 대한 인식을 제고하기 위해 제정되었습니다. 올해는 의료 영양과 암 치료의 통합이 어떻게 환자를 더 잘 지원하고 결과를 개선할 수 있는지에 주목하고 있습니다.
 

암 관련 영양실조의 영향

암과 그 치료는 음식 섭취량과 영양소 흡수를 감소시키고 신진대사 요구량을 변화시켜 영양실조 위험을 증가시킬 수 있습니다.  ^{이는 상당한 체중 감소, 신체 구성 변화, 신체 및 정신 기능 저하, 조직 저하를 유발합니다.2 연구에 따르면 암 환자의 20~80%가 영양실조로 고통받고 있으며, 연령, 암 병기, 치료 방법 등 다양한 요인에 따라 유병률이 달라집니다.3,4,5,6,7,8 또한 암 사망의 20%가 영양실조와 관련이 있습니다.3,9,10 영양실조는 의약품의 독성을 증가시키고 약물 이화작용을 가속화하여 항암 치료의 효과를 감소시키고 부작용을 증가시킵니다.11,12 질병 관련 영양실조가 환자의 건강 및 복지, 임상 결과, 진료 비용 및 삶의 질에 부정적인 영향을 미치는데도, xml-ph-000.}

전체론적 암 치료 접근법에서 의료 영양의 역할

의료 영양은 경구 영양 보충제(ONS), 경장(튜브) 및 비경구(정맥) 공급 방법을 포함한 다양한 전문 영양 치료 제품을 통해 환자가 질병과 관련된 영양 결핍을 해결하고 적절한 영양을 공급하여 치료 결과를 개선할 수 있도록 지원합니다. 복합 암 악액질 치료에 포함된 맞춤형 의료 영양 솔루션이 암 환자의 삶에 큰 변화를 가져올 수 있다는 증거가 늘어나고 있습니다.^17,18 여기서 복합 암 치료는 심리적 지원, 신체 운동 및 운동, 수면 및 생활 습관 관리 등 환자의 건강과 웰빙의 다양한 측면을 다루는 총체적인 치료를 의미합니다.¹⁷

연구에 따르면 의료 영양을 복합 치료 계획에 통합하면 영양실조로 인한 부정적인 영향의 감소 또는 반전, 건강한 면역 체계 기능 증진, 약물 치료의 효능 증가, 환자 치료 결과, 삶의 질 및 예후 개선, 결과적으로 의료 비용 및 병원 재입원 감소 등의 이점이 있습니다. 한 시험에 따르면 조기 의료 영양 개입은 항암 치료와 병행할 경우 암 환자의 삶의 질을 크게 개선하고 환자의 생존율을 크게 향상시키는 데 효과적이었습니다.¹⁹ 또 다른 메타 분석에서는 표적 영양이 화학 방사선 치료를 받는 환자의 체중을 개선하는 것으로 나타났습니다.²⁰

영양실조 검사 및 관리에 대한 의료 전문가들의 태도에 대한 인사이트

최근 실시한 설문조사에서는 질병 관련 영양실조 선별 및 관리에 대한 의료 전문가의 태도와 행동을 평가했습니다. 저희가 평가한 세 가지 개념은 암 악액질, 뇌졸중 재활 및/또는 인지 장애, 당뇨병이었습니다. 설문조사에 참여한 의료 전문가 중 46%만이 정기적으로 환자의 영양실조 여부를 검사하는 것으로 나타났습니다. 

영양 검사의 장애물로는 직원 시간 및 검사 도구 교육과 같은 리소스 부족이 있었습니다. 의료 영양에 대한 환자 접근성을 개선하기 위해 기존 선별 프로토콜과 영양 가이드라인에 대한 추가 교육이 분명히 필요합니다.

인터뷰에 응한 사람 중 90%의 검진 전문가가 의료용 영양제를 처방할 것이라고 답했습니다. 그러나 영양실조 환자 3명 중 1명만이 실제로 영양실조 치료를 받고 있습니다.

암 환자는 영양실조 검사가 필요합니다

설문조사 결과는 의료 전문가들 사이에서 암 환자가 질병 관련 영양실조 검사의 주요 대상이라는 데 공감대를 형성하고 있음을 보여줍니다. 이는 설문조사에 참여한 의사의 95%가 치료를 받고 있는 암 환자에게 검진이 중요하다는 데 동의한 결과와도 일치합니다.

종양학 전문의의 가이드라인 준수율은 낮으며, 40%는 암 환자를 관리할 때 영양 권장 사항을 따르지 않는다고 답했습니다. 이는 종양 전문의들이 경구 영양 제품 설명의 이점을 뒷받침하는 근거가 더 필요하고 환자가 치료를 감당하지 못하거나 따르지 않을 것으로 예상하기 때문에 악액질 예방 제품 가입을 주저한다는 이전 시장 조사와 일치합니다.²¹ 그러나 종양 전문의의 59%는 복합 암 악액질 치료의 요소로서 표적 영양 지원을 제공하는 제품에 대해 긍정적이라고 답했습니다.²⁰ 또한 설문조사에 따르면 종양 전문의들은 암 악액질 관련 의료 영양 솔루션 처방 결정을 내릴 때 비용 및 칼로리와 EPA 같은 기타 암 특이 영양소에 대한 세부 정보를 구매 전 반드시 알아야 할 정보로 고려하면서 임상 효능에 대한 자세한 내용이 더 필요하다고 응답했습니다. 

검진을 통해 암 환자의 영양 상태에 특별한 주의를 기울이는 것이 중요하다는 것은 분명하지만, 종양학 환경에서 영양 관리의 표준을 촉진하기 위한 추가 작업이 여전히 필요합니다.