Erforschung der neuesten wissenschaftlichen Erkenntnisse über Vitamin-D, COVID-19 und die Gesundheit des Immunsystems

Vitamin D, COVID-19 und die Gesundheit des Immunsystems - was sagt die Wissenschaft?

• Eine kürzlich von Medical Informatics und der Boston University School of Medicine herausgegebene Arbeit hat eine starke umgekehrte Korrelation zwischen den SARS-CoV-2-Positivitätsraten (das Virus, das COVID-19 verursacht) und den zirkulierenden Vitamin-D-Spiegeln in einer Forschungskohorte von über 190.000 US-Patienten gezeigt.
  
• Wir befassen uns mit den Ergebnissen der Studie und erhalten von Dr. Adrian Gombart, Professor für Biochemie und Biophysik und Principal Investigator am Linus Pauling Institute der Oregon State University, dessen Forschung auf das Verständnis der Auswirkungen von Vitamin D auf die Immunität spezialisiert ist, eine fachkundige Perspektive auf die Forschung.
  
• Lesen Sie weiter, um zu erfahren, wie Vitamin D dazu beitragen kann, das COVID-19-Risiko zu senken, welche Auswirkungen die Studie haben könnte und wo weitere Forschungsarbeiten erforderlich sind, um die Rolle der Vitamin-D-Supplementierung bei der Verringerung des Infektionsrisikos zu untersuchen.

Warum sind Vitamin D und COVID-19 verstärkt in den Blickpunkt gerückt?

Seit Beginn der Pandemie bis heute haben sich die wissenschaftlichen Erkenntnisse über Vitamin D und COVID-19 rasant weiterentwickelt. In über 40 Patientenstudien wurde der Zusammenhang zwischen dem Vitamin-D-Spiegel und der Diagnose der Krankheit untersucht^.1

Vitamin D spielt bekanntermaßen mehrere Rollen bei der Unterstützung sowohl des angeborenen als auch des adaptiven Immunsystems und bei der Verringerung des Risikos von Atemwegsinfektionen.² So trägt es beispielsweise dazu bei, das Wachstum, die Reifung und die Aktivität von Immunzellen zu unterstützen, die an der Erkennung und Abtötung von Krankheitserregern beteiligt sind, die Produktion sowohl von entzündungsfördernden als auch von entzündungshemmenden Zytokinen und damit die Entzündungsreaktion zu modulieren sowie die Synthese von Cathelicidin in Epithel- und Immunzellen zu fördern - ein antimikrobielles Peptid, von dem angenommen wird, dass es dazu beiträgt, die Anfälligkeit für Krankheitserreger, auch in der Lunge, zu verringern.^3,4,5,6

Was hat die neue Studie ergeben?

Der Forschungsartikel mit dem Titel "SARS-CoV-2-Positivitätsraten in Verbindung mit zirkulierenden 25-Hydroxyvitamin-D-Spiegeln" , der im September 2020 veröffentlicht wurde, hat einen Zusammenhang zwischen niedrigeren Testpositivitätsraten und höheren zirkulierenden Vitamin-D-Spiegeln aufgezeigt.

erklärte Dr. Gombart: "Die Studie von Kaufman et al. (2020) an US-Patienten untersuchte den Zusammenhang zwischen den zirkulierenden 25-Hydroxyvitamin D [25(OH)D]-Spiegeln und positiven SARS-CoV-2-Testergebnissen. Die Forscher verwendeten den letzten 25(OH)D-Serumtest, der für jeden Patienten in den vorangegangenen 12 Monaten verfügbar war. Nach der Analyse der Ergebnisse von 191.779 Patienten aus allen 50 Bundesstaaten stellte das Forschungsteam fest, dass die SARS-CoV-2-Positivität in starkem und umgekehrtem Zusammenhang mit dem zirkulierenden 25(OH)D-Spiegel steht. Darüber hinaus blieb dieser Zusammenhang über alle Breitengrade, Ethnien, Geschlechter und Altersgruppen hinweg bestehen.

In der Studie wurden positive SARS-CoV-2-Tests bei 12,5 % der Personen mit unzureichendem Vitamin-D-Status (<20 ng/ml), in 8.1% of patients with adequate status (30-34 ng/ml), and only 5.9% of patients with higher vitamin D status (>55 ng/ml) festgestellt. Mit anderen Worten: Bei Patienten mit einem Vitamin-D-Mangel war die Positivitätsrate um 54 % höher als bei Patienten mit einem ausreichenden Vitamin-D-Status.

Letztlich weisen die Ergebnisse auf einen umgekehrten Zusammenhang zwischen dem zirkulierenden Vitamin-D-Spiegel und der SARS-CoV-2-Positivität hin.

Was bedeutet dies für den Zusammenhang zwischen Vitamin D und dem geringeren Risiko einer SARS-CoV-2-Infektion?

Während frühere Untersuchungen ähnliche Ergebnisse zum Zusammenhang zwischen Vitamin D und der Positivitätsrate des COVID-19-Tests gezeigt haben, ist die Studie von Kaufman et al. einzigartig in Bezug auf die Größe ihrer Forschungskohorte, die mit über 190.000 Patienten deutlich größer ist als frühere Studien.

Dr. Gombart äußerte sich zu den Auswirkungen der Studie: "Die neue Studie zeigt, dass niedrige 25(OH)D-Serumspiegel mit einem höheren Risiko für eine SARS-CoV-2-Infektion verbunden sind, während steigende Werte mit einem sinkenden Infektionsrisiko einhergehen. Die Studie zeigte auch ein erhöhtes Risiko für SARS-CoV-2-Infektionen in hispanischen und schwarzen Bevölkerungsgruppen, die häufiger an Vitamin-D-Mangel leiden."

Was bedeutet dies nun für die Zukunft von Vitamin D im Zusammenhang mit der SARS-CoV-2-Infektion? Dr. Gombart erklärte: "Es ist wichtig zu beachten, dass die in dieser Studie beschriebene Beziehung nicht ursächlich ist. Mit anderen Worten: Es ist nicht bewiesen, dass eine Vitamin-D-Supplementierung das Infektionsrisiko senkt, aber es ist ein guter Grund, diese Frage durch weitere Forschung zu klären.

"Während wir auf die Ergebnisse randomisierter kontrollierter Interventionsstudien warten, um einen ursächlichen Zusammenhang zu bestätigen, wird eine verantwortungsvolle Supplementierung für Personen mit einem Mangel oder unzureichenden 25(OH)D-Serumspiegeln (<20 ng/ml) to raise their serum levels to >30 ng/ml) empfohlen. In der Studie selbst empfehlen Kaufman et al., den Rat von Ärzten gemäß den bestehenden Richtlinien der Endocrine Society zu befolgen".

Welche Belege gibt es für den Zusammenhang zwischen Vitamin D und einem geringeren Risiko für COVID-19?

"Zahlreiche kürzlich veröffentlichte Studien liefern weitere Beweise für einen Zusammenhang zwischen höheren Vitamin-D-Blutspiegeln/-status und einem geringeren Infektions- und Todesrisiko durch COVID-19", so Dr. Gombart. "Aufgrund seiner historischen Rolle bei der Behandlung von Tuberkulose, seiner Fähigkeit, antimikrobielle Peptide zu induzieren, andere Aspekte der angeborenen und adaptiven Immunität zu regulieren, Entzündungen zu verringern und den Schutz vor Atemwegsinfektionen zu erhöhen, gibt es gute Gründe, für einen ausreichenden Vitamin-D-Spiegel zu sorgen, um das Infektionsrisiko zu verringern.

In der Tat gibt es immer mehr Hinweise darauf, dass Vitamin D mit einem geringeren Infektionsrisiko und kritischen klinischen Ergebnissen von COVID-19 in Verbindung gebracht werden kann. Eine Beobachtungsstudie, in der der Zusammenhang zwischen Vitamin-D-Blutspiegeln und COVID-19-Fällen und -Todesfällen in 20 europäischen Ländern (Stand: Mai 2020) untersucht wurde, ergab einen signifikanten Zusammenhang zwischen dem Vitamin-D-Status des Landes und den COVID-19-Fällen.⁷ Eine andere neuere Studie über die Sterblichkeitsrate von COVID-19 und die Vitamin-D-Konzentration in der Bevölkerung eines Landes ergab einen Zusammenhang zwischen niedrigeren Vitamin-D-Spiegeln und einer höheren Sterblichkeitsrate.⁸

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