Neue Forschung unterstreicht Vorteile der personalisierten Ernährung für Patienten

• Personalisierte Ernährung, d. h. ein auf die spezifischen Bedürfnisse des Einzelnen zugeschnittener Diät- und Nahrungsergänzungsplan, wird dank der Fortschritte in der Diagnostik und des zunehmenden Gesundheitsbewusstseins der Verbraucher immer beliebter. Im Bereich der medizinischen Ernährung ist sie jedoch noch relativ unerforscht.
  
• In Krankenhäusern ist Mangelernährung weit verbreitet, und es wird angenommen, dass sie die Komplikationsrate und das Risiko eines längeren Krankenhausaufenthalts für Patienten erhöht¹. Zwar gelten maßgeschneiderte Ernährungspläne in diesen Fällen als vorteilhaft, doch beruhen die meisten Studien bisher auf Beobachtungen und nicht auf interventioneller Forschung.
  
• Eine kürzlich durchgeführte Studie  ² hat die Auswirkungen einer personalisierten Ernährungsunterstützung auf die klinischen Ergebnisse bei stationären medizinischen Patienten mit Ernährungsrisiko untersucht. Hier diskutieren wir die Ergebnisse und fragen einen der Experten für personalisierte Ernährung von dsm-firmenich, warum die Studie so wichtig ist.

Ernährung wird persönlich

Personalisierte Ernährung ist ein wachsender Markt, dank der Fortschritte in der Diagnostik und des zunehmenden Bewusstseins der Verbraucher für die Vorteile einer maßgeschneiderten Kombination von Nahrungsbestandteilen in wirksamer und sicherer Dosierung. Es ermöglicht einen maßgeschneiderten Diät- und Ergänzungsplan auf der Grundlage des individuellen Status einer Person, einschließlich Informationen wie Genotyp, Blutwerte und persönliche und/oder familiäre Gesundheitsgeschichte. Die Rolle der personalisierten Ernährung in der medizinischen Ernährung ist jedoch noch relativ unerforscht.

Es wird angenommen, dass Mangelernährung bei Patienten die Komplikationsrate und das Risiko eines längeren Krankenhausaufenthalts erhöht^3-4. Hinzu kommen andere ungünstige klinische Folgen, wie eine höhere Wahrscheinlichkeit der Einweisung in die Intensivstation oder größere Komplikationen. In den Leitlinien wird zwar eine Ernährungsunterstützung für Patienten empfohlen, aber die Empfehlungen sind wenig erforscht und beruhen hauptsächlich auf Beobachtungen³.

Eine neue Studie von Schuetz et al., die in The Lancet veröffentlicht wurde, untersuchte den Einsatz personalisierter Ernährungsstrategien zur Erreichung von Protein- und Kalorienzielen und zur Verringerung des Risikos negativer klinischer Ergebnisse bei stationären Patienten mit potenziell schlechtem Ernährungszustand.

Eine Studie zur Verringerung des Ernährungsrisikos

Um festzustellen, ob ein personalisierter medizinischer Ernährungsplan das Risiko negativer klinischer Ergebnisse verringert, wurden in der Studie The Effect of early nutritional support on Frailty, Functional Outcomes, and Recovery of malnourished medical inpatients Trial (EFFORT) die Ergebnisse von 2 028 Patienten in die endgültige Analyse einbezogen. Diese Patienten wurden nach dem Zufallsprinzip der Kontroll- oder der Interventionsgruppe zugewiesen. Die Kontrollgruppe erhielt die übliche Krankenhausverpflegung, während die Interventionsgruppe so bald wie möglich nach der Randomisierung und spätestens 48 Stunden nach der Krankenhausaufnahme mit einem von einem zugelassenen Diätassistenten erstellten individuellen Ernährungsplan begann.

Alle an der Studie teilnehmenden Patienten wurden bei der Erstuntersuchung als ernährungsgefährdet eingestuft. Zu den Teilnehmern gehörten Personen beiderlei Geschlechts, unterschiedlichen Alters sowie verschiedener Krankheiten und Gebrechen.

Die Interventionsgruppe war Teil einer stufenweisen Strategie zur Erreichung der Ernährungsziele. Ausgangspunkt waren diätetische Maßnahmen, die häufig durch orale Nahrungsergänzungsmittel und Mikronährstoffpräparate unterstützt wurden. Erreichten die Patienten nicht >75 % der angestrebten Kalorien- und Eiweißmenge, wurde die orale Aufnahme durch enterale Ernährung unterstützt. Bei denjenigen, die >75 % der Kalorien- und Proteinziele nicht erreichten, wurde neben der oralen und enteralen Ernährung auch eine parenterale Ernährung durchgeführt.

Vorteile einer maßgeschneiderten Ernährungsunterstützung

In der Studie wurde bei 23 % der Interventionsgruppe und 27 % der Kontrollgruppe ein negatives klinisches Ergebnis festgestellt. Im Vergleich dazu hatten die Patienten in der Kontrollgruppe ein signifikant höheres Risiko für unerwünschte klinische Ergebnisse. Darüber hinaus wurden keine spezifischen unerwünschten Nebenwirkungen der Intervention beobachtet.

Die Studienergebnisse zeigten auch, dass die personalisierte Ernährung den Energie- und Proteingehalt erhöhte und den funktionellen Status und die Lebensqualität verbesserte. Die Studie kam daher zu dem Schluss, dass diese maßgeschneiderte Ernährungsunterstützung der üblichen Krankenhauskost überlegen war.

Fragen Sie den Experten mit Nate Matusheski, Ph.D.

Nate Matusheski, Ph.D., Lead Scientist, Personalized Nutrition, bei dsm-firmenich, erklärt, warum die Ergebnisse der Studie so wichtig sind und welcher weitere Forschungsbedarf besteht.

Warum sind die Ergebnisse dieser Studie so wichtig?

Die Studie von Schuetz et al. zeigt erneut, dass ein Ernährungsscreening von Krankenhauspatienten und die Entwicklung von individuellen Ernährungsplänen wichtige Verbesserungen der klinischen Ergebnisse, einschließlich der Sterblichkeit, mit sich bringen. Auf der Grundlage dieser und anderer aktueller Forschungsergebnisse ist klar geworden, dass eine verstärkte Konzentration auf die Umsetzung solcher Ansätze den Patienten Vorteile bringen kann und das Potenzial hat, die wachsende Belastung durch die Gesundheitskosten zu verringern.

Gibt es Herausforderungen bei der Bereitstellung einer personalisierten Ernährung für Krankenhauspatienten?

Ein praktisches Problem des in dieser Studie beschriebenen Ansatzes ist die Menge an Ressourcen, die für die Durchführung solch komplexer, individueller Maßnahmen unter Einsatz von ausgebildeten Ernährungsberatern erforderlich ist. Digitale Werkzeuge und die Bereitstellung personalisierter Lebensmittel haben jedoch das Potenzial, die Effizienz eines solchen Ansatzes zu erhöhen und seine standardisierte Umsetzung in größerem Umfang zugänglich zu machen.

Inwiefern könnte sich die personalisierte Ernährung positiv auf die medizinische Ernährung von Krankenhauspatienten auswirken, und besteht weiterer Forschungsbedarf?

Diese Studie untermauert letztlich die positiven Auswirkungen, die die personalisierte Ernährung, die oft als "Präzisionsernährung" bezeichnet wird, in der Gesundheitsfürsorge haben kann und den Patienten spürbare Vorteile bringt. Die Ergebnisse zeigen, dass die Verbesserungen der Ergebnisse auf die sorgfältige Anwendung anerkannter Ernährungsrichtlinien für Kalorien- und Proteinziele im Vergleich zur Bereitstellung von Standardkrankenhauskost in der Kontrollgruppe zurückzuführen sind. Da viele Menschen zu Beginn ihres Krankenhausaufenthalts bereits einen Nährstoffmangel aufweisen, kann eine tiefer gehende Ernährungsbewertung, die auch Informationen über den Mikronährstoffgehalt enthält, weitere Vorteile bringen.

Medizinische Ernährungslösungen von dsm-firmenich

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