Fragen an die Expertin und Dr. Penny Kris-Etherton: Neue Daten untermauern die Wirksamkeit von Lipiden für die Herzgesundheit

Ein offenes Gespräch über Omega-3-Fettsäuren und kardiovaskuläre Gesundheit

• Eine neue Studie, an der fast eine halbe Million Menschen teilnahmen, stellt einen Zusammenhang zwischen regelmäßigem Fischölkonsum und einem geringeren Risiko für vorzeitigen Tod und Herz-Kreislauf-Erkrankungen, einschließlich Herzinfarkt und Schlaganfall, her.
• Die neuesten Forschungsergebnisse stehen im Einklang mit den allgemein positiven Erkenntnissen, die in bestehenden Studien über den Nutzen der Omega-3-Fettsäuren Eicosapentaensäure (EPA) und Docosahexaensäure (DHA) für die kardiovaskuläre Gesundheit berichtet wurden.
• In unserem neuesten Experteninterview erörtert Professor Penny Kris-Etherton - eine angesehene Spezialistin für kardiovaskuläre Ernährung - die Bedeutung dieser neuen Erkenntnisse und wie Fachleute von R&D dazu beitragen können, die Herzgesundheit durch Omega-3-Innovationen zu schützen.

Viele Ernährungswissenschaftler empfehlen Fischölergänzungen für Personen, die wenig oder gar keinen Fisch oder Meeresfrüchte verzehren, weil ihre Ernährung wenig Omega-3-Fettsäuren enthält. Die Wirksamkeit von Omega-3-Fettsäuren bei der Unterstützung unserer Gesundheit - insbesondere der Gesundheit unseres Herzens - ist jedoch manchmal umstritten. Dieser Mangel an Konsens ist weitgehend auf unschlüssige Daten zurückzuführen, die in einigen neueren klinischen Studien berichtet wurden. In diesem Interview sprechen wir mit Dr. Penny Kris-Etherton, einer angesehenen Professorin für Ernährung am College of Health and Human Development der Penn State University, über die neuesten wissenschaftlichen Erkenntnisse, die den Zusammenhang zwischen Omega-3-Ernährung und kardiovaskulärer Gesundheit belegen.

Sie können Dr. Penny Kris-Etherton auch auf dem Online-Satellitensymposium NUTRITION2020 "Making sense of omega-3 headlines" hören: Neue Erkenntnisse über kardiovaskuläre Folgen und Auswirkungen auf die öffentliche Gesundheit". 

Könnten Sie uns bitte die Ergebnisse dieser neuen Untersuchung erläutern?

Dr. Penny Kris-Etherton: Ich danke Ihnen für die Einladung, dieses Thema mit Ihnen zu diskutieren! In einer neunjährigen Studie, in der fast eine halbe Million Menschen beobachtet wurden, von denen fast ein Drittel regelmäßig Fischölergänzungen zu sich nahm, wurde berichtet, dass Eicosapentaensäure (EPA) und Docosahexaensäure (DHA) mehrere wichtige kardiovaskuläre Ergebnisse positiv beeinflussen¹. In den kürzlich veröffentlichten Forschungsergebnissen wurde festgestellt, dass die Einnahme von Omega-3-Fischöl mit einem um 13 % geringeren Sterberisiko, einem um 16 % verringerten Risiko, an einer Herz-Kreislauf-Erkrankung zu sterben, und einem um 7 % verringerten Risiko eines Herz-Kreislauf-Ereignisses wie Schlaganfall oder Herzinfarkt verbunden ist. Die Analyse der Daten bestätigte, dass die beobachteten Vorteile unabhängig von Faktoren wie Alter, Geschlecht, Lebensgewohnheiten, Ernährung, Einnahme von Medikamenten und anderen Nahrungsergänzungsmitteln waren. Es ist jedoch nicht bekannt, ob die positiven Ergebnisse eine direkte Folge der Omega-3-Ernährung waren oder ob andere Faktoren im Zusammenhang mit der Ernährung und dem Lebensstil des Einzelnen dazu beitrugen.

Warum ist diese Studie angesichts dieser Ergebnisse Ihrer Meinung nach so wichtig?

Dr. Penny Kris-Etherton: Aufgrund des nachgewiesenen Zusammenhangs zwischen EPA- und DHA-Omega-3-Fettsäuren und der Verringerung des Risikos für Herz-Kreislauf-Erkrankungen wurden von Regulierungsbehörden und wissenschaftlichen Gesellschaften mehrere maßgebliche Erklärungen abgegeben, in denen die Aufnahme dieser Nährstoffe in die Ernährung empfohlen wird. Die unklaren Ergebnisse einiger neuerer klinischer Studien haben jedoch zu einer gewissen Verwirrung über den Nutzen von Omega-3 für die Herzgesundheit geführt.

Durch die Veröffentlichung der klinischen Studien ASCEND und VITAL in den Jahren 2018 und 2019 hat sich die Datenlage zum Thema Omega-3-Fettsäuren und Herzgesundheit deutlich verbessert.^2,3 Beide Studien untersuchten die Wirkung von Omega-3-Fettsäuren bei Menschen mit Diabetes bzw. den Zusammenhang zwischen Omega-3-Fettsäuren und dem Risiko schwerer kardiovaskulärer Ereignisse bei Menschen ohne Vorerkrankungen. Obwohl beide Studien bei den primären Endpunkten keine Ergebnisse zeigten, wurden bei den sekundären Endpunkten im Zusammenhang mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen signifikante Ergebnisse gefunden, einschließlich einer erheblichen Risikoreduzierung bei Herzinfarkt und tödlichem Herzinfarkt in der VITAL-Studie. Darüber hinaus war das primäre Ergebnis bei der Hälfte der Bevölkerung mit einem wöchentlichen Fischkonsum unterhalb des Medianwertes statistisch signifikant. Die kürzlich durchgeführte REDUCE-IT-Studie hingegen zeigte positive primäre und sekundäre Ergebnisse bei Personen mit bereits bestehender CVD und der Einnahme von Statinen.⁴ Im Gegensatz zu den ASCEND- und VITAL-Studien, bei denen die Omega-3-Dosis im Ernährungsbereich bereitgestellt wurde, untersuchte die REDUCE-IT-Studie die Vorteile von Omega-3 in einer pharmazeutischen Dosis von 4 g/d EPA (als Icosapent Ethyl).

Auch eine kürzlich durchgeführte Cochrane-Analyse, die die Ergebnisse von 86 randomisierten, kontrollierten Studien und mehr als 160.000 Personen umfasste, ergab einige positive Ergebnisse, kam jedoch zu dem Schluss, dass eine Erhöhung der EPA- und DHA-Konzentrationen nur geringe oder gar keine Auswirkungen auf die Sterblichkeit oder die kardiovaskuläre Gesundheit hatte.⁵ In einer aktualisierten Meta-Analyse, die die Daten von 13 Studien zur Untersuchung von Omega-3-Supplementierung und CVD zusammenfasste, wurde ein positiver Zusammenhang zwischen der Supplementierung mit marinen Omega-3-Fettsäuren und CVD festgestellt, selbst nach Ausschluss der REDUCE-IT-Studie (da sie eine EPA-Dosis im pharmazeutischen Bereich verwendete).⁶ Die Analyse von 2019 unterstrich auch, dass die Risikoreduzierung für CVD insgesamt und für schwerwiegende vaskuläre Ereignisse linear mit der Omega-3-Dosierung verbunden war.

Bei einigen Studien, die nicht eindeutige oder zweideutige Ergebnisse erbracht haben, ist es wichtig, die Auswirkungen zu berücksichtigen, die Faktoren wie eine unzureichende Dosis oder Dauer der Omega-3-Ergänzung, Unstimmigkeiten in der Methodik und Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten auf die klinischen Ergebnisse haben können. Außerdem wurden in den größeren klinischen Studien zusammengesetzte primäre Endpunkte verwendet, die auch das Schlaganfallrisiko einschließen, das in der Regel durch eine Omega-3-Supplementierung nicht beeinflusst wurde. Dies könnte die Sensitivität für die Entdeckung eines stärkeren Effekts auf eine oder mehrere der anderen Komponenten des Komposits, z. B. Herzinfarkte oder Herztod, verringert haben.

Diese neue Beobachtungsstudie ist deshalb so wichtig, weil sie die positiven Ergebnisse früherer Studien bestätigt und die Datenbasis für die Wirksamkeit einer Fischölsupplementierung für die kardiovaskuläre Gesundheit erweitert.

Können Sie erklären, wie sich Omega-3 auf die Herzgesundheit auswirkt?

Dr. Penny Kris-Etherton: Mehrere Mechanismen können die positiven Auswirkungen von Omega-3-Fettsäuren auf die kardiovaskuläre Gesundheit erklären. Den in Fischöl enthaltenen Omega-3-Fettsäuren wird eine positive Wirkung auf den Blutdruck⁷, die Plasmatriglyceride⁸ und die Herzfrequenz⁹ zugeschrieben, die allesamt eine schützende Wirkung gegen Herz-Kreislauf-Erkrankungen haben. Weitere Studien haben gezeigt, dass Omega-3 dazu beiträgt, die flussvermittelte arterielle Dilatation zu verbessern^10,11, d. h. die Erweiterung einer Arterie, wenn der Blutfluss durch sie zunimmt, und auch antiarrhythmische Eigenschaften besitzt, die klinisch nützlich sein können. Omega-3-Fettsäuren sind jedoch auch für ihre entzündungshemmenden Eigenschaften bekannt¹² und könnten daher eine präventive Rolle spielen, indem sie die physiologischen Prozesse beeinflussen, die mit dem CVD-Risiko in Zusammenhang stehen.^13,14 Weitere Forschungen sind erforderlich, um alle Mechanismen (über die beschriebenen hinaus) zu identifizieren, über die Omega-3-Fettsäuren ihre Wirkung auf die kardiovaskuläre Gesundheit ausüben.

Ändert diese Studie etwas an den bereits erteilten Ratschlägen für die Verbraucher?

Dr. Penny Kris-Etherton: Kurz gesagt, nein. Trotz der wissenschaftlichen Erkenntnisse und der Empfehlungen von Experten erreichen viele Erwachsene weltweit nicht die empfohlene Tagesdosis von 250-500 mg EPA und DHA. Eine kürzlich durchgeführte Studie mit Sportlern der NCCA Division 1 ergab, dass 95 % der getesteten Athleten die empfohlene Zufuhr von Omega-3-EPA und -DHA nicht erreichten.¹⁵ Dies zeigt, dass es eine klare Möglichkeit gibt, die Zufuhr für eine optimale Herzgesundheit zu erhöhen.

Ernährungsexperten, darunter auch dsm-firmenich, raten den Verbrauchern, ihre Aufnahme von Omega-3-Fettsäuren zu erhöhen, indem sie im Rahmen einer ausgewogenen Ernährung mindestens zweimal pro Woche Fisch essen. Wenn dies jedoch aufgrund von Ernährungsgewohnheiten oder mangelnden Ressourcen nicht möglich ist, können Nahrungsergänzungsmittel mit Omega-3-Fettsäuren eine effiziente und kostengünstige Möglichkeit sein, Ernährungslücken zu schließen und den Menschen zu helfen, einen optimalen Omega-3-Spiegel zu erreichen. Wenn eine Person ein CVD-Risiko hat, ist es wichtig, dass sie einen Arzt konsultiert, um die besten Ernährungs- und pharmakologischen Maßnahmen für ihre spezifischen Bedürfnisse zu finden.

Wenn also Nahrungsergänzungsmittel eine gute Option sind, warum ist der Omega-3-Status in vielen Bevölkerungsgruppen weltweit immer noch niedrig? Sind Sie der Meinung, dass die Ernährungsindustrie mehr tun könnte, um die Menschen zum Verzehr von Omega-3-Fettsäuren zu bewegen?

Dr. Penny Kris-Etherton: Zunächst ist es wichtig, daran zu denken, dass die meisten Ernährungswissenschaftler zu einer ausgewogenen Ernährung raten, die mindestens zwei Portionen Fisch pro Woche umfasst, um die empfohlene Omega-3-Aufnahme zu erreichen. Nahrungsergänzungsmittel helfen den Verbrauchern jedoch, angemessene Mengen zu erreichen, wenn dies nicht möglich ist. Obwohl die meisten Verbraucher angeben, dass sie über Omega-3-Ergänzungen Bescheid wissen, ist die Compliance bei der Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln immer noch gering. Es gibt eine Reihe von Hindernissen für den Verzehr, wie z. B. die Größe der Pillen und Kapseln, die das Schlucken erschweren, der fischige Geruch oder Nachgeschmack, der mit Fischöl assoziiert wird, das mangelnde Bewusstsein für eine unzureichende Omega-3-Aufnahme und die unklare Kennzeichnung.

Entdecken Sie Omega-3-Fettsäuren für eine neue Generation

Um auf die sich verändernden Konsumpräferenzen der Verbraucher weltweit einzugehen und gleichzeitig ihre sich verändernden Ernährungsbedürfnisse zu befriedigen, ist eine kontinuierliche Innovation bei den Formaten und Anwendungen von Omega-3-Produkten unerlässlich. dsm-firmenich engagiert sich für eine kontinuierliche Verbraucherforschung und die Beobachtung neuer Trends - wie z.B. die Hinwendung zu pflanzlicher Ernährung -, um maßgeschneiderte Lösungen zu entwickeln, die den Wünschen der Verbraucher entsprechen. Solche Innovationen werden letztendlich zu einer verbesserten Omega-3-Aufnahme beitragen und die Gesundheit und das Wohlbefinden der Weltbevölkerung ein Leben lang fördern. Um die wachsende Weltbevölkerung dabei zu unterstützen, den optimalen gesundheitlichen Nutzen von Omega-3-Fettsäuren zu erzielen, setzt sich dsm-firmenich auch dafür ein, das Wissen über den Zusammenhang zwischen der Aufnahme von Omega-3-Fettsäuren und dem Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen und anderen chronischen Krankheiten weiter zu vertiefen, um zur Festlegung genauer Referenzwerte für die Ernährung beizutragen (DRVs).

Neben den bekannten Vorteilen von Omega-3-Fettsäuren für die Gesundheit des Herz-Kreislauf-Systems, des Gehirns und des Sehvermögens bieten Omega-3-Fettsäuren eine breite Palette wissenschaftlich gesicherter Vorteile, die sich auf aktuelle gesundheitliche Probleme der Verbraucher beziehen, wie Immunität, aktives Leben, Geist und Schlaf. Um eine neue Generation von Verbrauchern anzusprechen, müssen die Hersteller von Omega-3-Nahrungsergänzungsmitteln außerdem die Nachfrage nach nachhaltigeren, pflanzlichen Alternativen befriedigen.

Als einziges im Handel erhältliches Omega-3-Produkt pflanzlichen Ursprungs, das signifikante Mengen an EPA und DHA in einer einzigen Quelle vereint, ist life's™OMEGA eine einzigartige Lösung, die es den Herstellern von Nahrungsergänzungsmitteln ermöglicht, wirksame und sichere Omega-3-Lösungen zu entwickeln und gleichzeitig die steigende Nachfrage der Verbraucher nach Produkten mit nachhaltiger Herkunft zu erfüllen.