Weltkrebstag 2024: Erforschung der Rolle der medizinischen Ernährung in der ganzheitlichen Krebsbehandlung

Zusammenfassung

• Der Weltkrebstag wird jedes Jahr am 4. Februar begangen, um das Bewusstsein zu schärfen und Maßnahmen anzustoßen, um eine Welt zu schaffen, in der Millionen von vermeidbaren Krebstodesfällen vermieden werden und lebensrettende Behandlungen für alle verfügbar sind.
• Krebspatienten sind häufig unterernährt, was sich negativ auf die Wirksamkeit der Krebstherapie und die Behandlungsergebnisse auswirkt, einschließlich einer geringeren Lebensqualität und eines erhöhten Risikos für das Fortschreiten der Krankheit und die Sterblichkeit.
• Erfahren Sie die neuesten Erkenntnisse über die Auswirkungen von krankheitsbedingter Mangelernährung und finden Sie heraus, wie die richtigen maßgeschneiderten Ernährungslösungen die Gesundheit der Patienten unterstützen und ihre Genesung und Lebensqualität fördern können.

Nachdenken über den Weltkrebstag 2024

Krebs ist nach wie vor die zweithäufigste Todesursache weltweit, und jedes Jahr sterben mehr als 10 Millionen Menschen an dieser Krankheit.¹ Obwohl es viele nicht veränderbare Risikofaktoren gibt, die sich auf das Auftreten dieser Krankheitsgruppe auswirken, könnten mehr als 40 % der krebsbedingten Todesfälle verhindert werden.¹ Der Weltkrebstag wurde ins Leben gerufen, um das Bewusstsein dafür zu schärfen, wie geeignete Strategien zur Risikominderung, Früherkennung und Behandlung von Krebs  Leben retten können. In diesem Jahr beleuchten wir, wie die Integration von medizinischer Ernährung in Krebstherapien die Patienten besser unterstützen und die Ergebnisse verbessern kann.
 

Die Auswirkungen von krebsbedingter Mangelernährung

Krebs und seine Behandlung können das Risiko einer Mangelernährung erhöhen, indem sie die Nahrungsaufnahme und die Nährstoffabsorption verringern und die metabolischen Anforderungen verschieben.  ^{Dies führt zu erheblichem Gewichtsverlust, Veränderungen der Körperzusammensetzung, verminderter körperlicher und geistiger Funktion und Gewebeabbau.2 Studien belegen, dass zwischen 20 und 80 % der Krebspatienten unter Mangelernährung leiden, wobei die Prävalenz von verschiedenen Faktoren wie Alter, Krebsstadium und Therapiemethoden abhängt.3,4,5,6,7,8 Darüber hinaus werden bis zu 20 % der Krebstodesfälle mit Mangelernährung in Verbindung gebracht.3,9,10 Mangelernährung erhöht potenziell die Toxizität von Arzneimitteln und beschleunigt den Medikamentenabbau, was zu einer verminderten Wirksamkeit onkologischer Behandlungen und einer Zunahme unerwünschter Symptome führt.11,12 Trotz der negativen Auswirkungen krankheitsbedingter Mangelernährung auf die Gesundheit und das Wohlbefinden der Patienten, die klinischen Ergebnisse, die Behandlungskosten und die Lebensqualität xml-ph-000}

Die Rolle der medizinischen Ernährung in einem ganzheitlichen Ansatz der Krebsbehandlung

Die medizinische Ernährung unterstützt Patienten dabei, krankheitsbedingte Ernährungsdefizite auszugleichen und die Ergebnisse mit einer Reihe von spezialisierten Ernährungstherapien zu verbessern, darunter orale Nahrungsergänzungsmittel (ONS), enterale (Sonden-) und parenterale (intravenöse) Ernährungsmethoden, um eine angemessene Ernährung zu gewährleisten. Es gibt immer mehr Belege dafür, dass maßgeschneiderte medizinische Ernährungslösungen, die in eine multimodale Behandlung der Krebskachexie eingebettet sind, das Leben von Krebspatienten erheblich verbessern könnten.^17,18 Multimodale Krebsbehandlung bezieht sich in diesem Zusammenhang auf eine ganzheitliche Behandlung, die verschiedene Aspekte der Gesundheit und des Wohlbefindens der Patienten anspricht, einschließlich psychologischer Unterstützung, körperlicher Mobilisierung und Bewegung, Schlaf und Lebensstilmanagement.¹⁷

Die Forschung zeigt, dass einige der Vorteile der Integration medizinischer Ernährung in multimodale therapeutische Versorgungspläne darin bestehen, die negativen Auswirkungen von Mangelernährung zu verringern oder umzukehren, eine gesunde Funktion des Immunsystems zu fördern, die Wirksamkeit medikamentöser Therapien zu erhöhen, die Ergebnisse, die Lebensqualität und die Prognose der Patienten zu verbessern und dadurch die Kosten für die Gesundheitsversorgung und die Wiederaufnahme ins Krankenhaus zu senken. In einer Studie wurde festgestellt, dass eine frühzeitige medizinische Ernährungsintervention sowohl die Lebensqualität von Krebspatienten als auch die Überlebensraten der Patienten signifikant verbessern kann, wenn sie mit einer Krebsbehandlung kombiniert wird.¹⁹ Eine andere Metaanalyse zeigte, dass eine gezielte Ernährung das Körpergewicht von Patienten, die eine Chemoradiotherapie erhalten, verbessert.²⁰

Einblicke in die Einstellung der Gesundheitsberufe zum Screening und Management von Mangelernährung

Unsere jüngste Umfrage untersuchte die Einstellungen und Verhaltensweisen von Angehörigen der Gesundheitsberufe in Bezug auf Screening und Management von krankheitsbedingter Mangelernährung. Die drei von uns untersuchten Konzepte waren Krebskachexie, Schlaganfallrehabilitation und/oder kognitive Störungen und Diabetes. Die Umfrage ergab, dass nur 46 % der teilnehmenden Angehörigen der Gesundheitsberufe ihre Patienten routinemäßig auf Mangelernährung untersuchen. 

Zu den Hindernissen bei der Durchführung von Ernährungsscreenings gehörten fehlende Ressourcen wie Zeit für das Personal und Schulungen zu Screening-Instrumenten. Es besteht ein eindeutiger Bedarf an weiterer Aufklärung über bestehende Screening-Protokolle und Ernährungsrichtlinien, um den Zugang der Patienten zur medizinischen Ernährung zu verbessern.

Von den befragten Fachleuten werden 90 % medizinische Ernährung verschreiben. Doch nur 1 von 3 unterernährten Patienten erhält sie tatsächlich.

Krebspatienten müssen auf Mangelernährung untersucht werden

Die Ergebnisse der Umfrage zeigen einen Konsens unter den Angehörigen der Gesundheitsberufe, dass Krebspatienten zu den wichtigsten Kandidaten für ein Screening auf krankheitsbedingte Mangelernährung gehören. Dies deckt sich mit der Feststellung, dass 95 % der befragten Ärzte der Meinung sind, dass Vorsorgeuntersuchungen für Krebspatienten, die sich in Behandlung befinden, wichtig sind.

Onkologen halten sich seltener an die Richtlinien: 40 % geben an, dass sie sich bei der Behandlung ihrer Krebspatienten nicht an die Ernährungsempfehlungen halten. Dies deckt sich mit früheren Marktforschungsergebnissen, die darauf hindeuten, dass Onkologen zögern, Produkte zur Kachexieprävention zu abonnieren, weil sie mehr Beweise für den Nutzen von oralen Ernährungsprodukten benötigen und außerdem davon ausgehen, dass die Patienten sich die Behandlung vielleicht nicht leisten können oder sie nicht einhalten.²¹ 59 % der Onkologen sagen jedoch, dass sie der Idee eines Produkts, das eine gezielte Ernährungsunterstützung als Element einer multimodalen Behandlung der Krebskachexie bietet, positiv gegenüberstehen.²⁰ Die Umfrage deutet außerdem darauf hin, dass Onkologen mehr Details über die klinische Wirksamkeit benötigen, um Entscheidungen über die Verschreibung von medizinischen Ernährungslösungen im Zusammenhang mit der Krebskachexie zu treffen, wobei sie die Kosten und Details über Kalorien und andere krebsspezifische Nährstoffe wie EPA als unabdingbare Informationen vor dem Kauf betrachten. 

Es ist zwar klar, dass es wichtig ist, dem Ernährungszustand von Krebspatienten im Rahmen von Vorsorgeuntersuchungen besondere Aufmerksamkeit zu schenken, aber es sind noch weitere Anstrengungen erforderlich, um die Standards für die Ernährungsversorgung in der Onkologie zu fördern.